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化脓性鼻窦炎头痛有规可循

 

    在这个快节奏的时代,头痛是当下很多人都遇到过的问题,也正因为此,很多人都把头痛想当然的认为是劳累、精神紧张等引起的。西安新城中大耳鼻喉医院温馨提醒说,其实很多头痛都是鼻窦炎等疾病引起的,长期忽视可能会引起一些其他相关的疾病。

 

    不同的鼻窦炎头痛有不同的特点

 

    急性上颌窦炎:疼痛的部位通常在同侧尖牙窝处,有时可出现同侧面颊和牙齿的阵发性神经痛、同侧前额、眉根和眼球后疼痛,但无额窦底部及前壁明显压痛和叩击痛。头痛晨起轻,午后或久坐时加重,这主要是因为上颌窦内经过半天的时间,脓液平面到达自然孔开始流出,刺激开口而发生头痛,直到卧床半小时后,则头痛减轻。

 

    急性额窦炎:头痛具有明显的定位性和时间性。头痛部位常在前额部,且呈周期性发作。头痛在上午起床后开始,逐渐加重,中午剧烈,午后逐渐减轻,夜间可专业消失,次日疼痛如故。这是由于窦腔分泌物一夜间的潴留,压迫窦腔粘膜而产生反射性疼痛。其头痛多因感冒起病,患侧前额底及眼眶上部有压痛及叩击痛,一般不放射至头颅它处,外来刺激对疼痛无影响。

 

    急性筛窦炎:前组筛窦炎疼痛多在鼻根部与内眦间,后组筛窦炎疼痛可反射至头顶部和眼球后,甚至枕部疼痛,眼球活动时疼痛加剧。头痛呈周期性,晨起较重,午后减轻,其程度中等。有时可出现眼内直肌痉挛现象,内眦部可有压痛。

 
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    急性蝶窦炎:由于蝶窦深隐,不易感染,所以急性蝶窦炎临床少见。头痛位置多在头顶和枕部、眼球后,有时放射到乳突部。伏案低头时,因脓液压力全部施加在自然孔之上,故出现头痛或头痛加重,而在站立位时疼痛减轻或消失。

 

    温馨提醒,鼻窦炎引起的头痛虽然各有特点,比如随着体位的改变,头痛程度会改变,头痛的同时多伴有流脓涕、鼻塞等症状。总之,鼻窦炎头痛必须引起重视,以免长期发展导致颅内感染等危重的并发症。

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  • 张全安

    张全安主任医师 教授

    ★ 原西安交大 二附院耳鼻喉科主任

    ★ 原西安交大耳病研究所所长

    ★ 美国明尼苏达大学研究中心专家

  • 来长荣

    来长荣主任医师 教授

    ★ 原西安市中心医院耳鼻咽喉科主任

    ★ 西安医学会耳鼻咽喉科学会主任委员

    ★ 西安中大耳鼻喉眩晕症学科组组长

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