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临床上怎样对肥厚性鼻炎进行诊断?

  肥厚性鼻炎:粘膜上皮纤毛脱落,变为复层立方上皮,粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚,久之,可呈桑椹状或息肉样变,骨膜及骨组织增生,鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。 

  肥厚性鼻炎对人体的危害极大大,能导致鼻塞,使嗅觉明显减退,头胀、头痛、精神委靡、失眠、记忆力减退,肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时会出现三叉神经痛,更令人痛苦和烦恼。所以,及时的确诊,对于更进一步的治疗就显得非常重要了。
 

  肥厚性鼻炎的诊断与鉴别诊断

  1、肥厚性鼻炎持续性鼻塞常较重;鼻涕不多,呈粘液性或粘脓性,一般有不同程度的头痛,头晕和嗅觉减退。

  2、有长时间慢性单纯性鼻炎史,刺激因素末除,病变继而发展。

  3、鼻塞多为双侧持续性,有明显闭塞性鼻音,嗅觉减退,堵塞鼻泪管可引起流泪。

  4、鼻涕量不多,但较粘稠,如合并感染或鼻窦炎则多呈粘液脓涕。

  5、头痛、闷胀、失眠、注意力不集中。

  6、经常张口呼吸及分泌物刺激。引起咽喉发干,咳嗽,鼻咽部刺激,影响咽鼓管功能,引起耳鸣和听力减退。

  7、鼻镜诊断:鼻甲粘膜肿胀,苍白粉红或紫红色。表面粗糙不平呈结节状,以下鼻甲前后端较明显,触之较硬,探针压迫不易凹陷,凹陷后又不易立即复原,有时下鼻甲骨质增生肥大,触之硬感。

  8、后鼻镜诊断中,下鼻甲后端均肥大,严重者呈桑椹状,中隔后缘有时亦肥厚。

  9、严重鼻中隔偏曲,凹侧中鼻甲常见有代偿性肥大。

  10、肥厚粘膜堵塞鼻窦自然孔,妨碍引流,易导致鼻窦炎,影响咽鼓管,引起中耳炎。

  11、肥厚性鼻炎应与纤维性骨炎骨质增生和肿瘤相鉴别。

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  肥厚性鼻炎的医学检查

  (一)、基本检查:

  .前鼻镜检查。

  .X线鼻安照片明确有无并发鼻窦感染。 

  (二)、进一步检查:

  .鼻腔分泌物涂片检测致病菌,

  .鼻腔分泌物细菌培养+药敏,

  .必要时病毒检查,需特殊培养、分离与鉴定。 

  西安新城中大耳鼻喉医院医生指出:肥厚性鼻炎的治疗,选对疗法是关键,不当的疗法对肥厚性鼻炎的治疗有害无益,患者在治疗时应注意避免。 

  西安新城中大耳鼻喉医院采用微创技术治疗治疗肥厚性鼻炎,将等离子低温热效应直接作用于病变组织,在小范围内实现高热,产生凝固,使病变组织坏死,进而脱落达到去除病变的目的。

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  • 张全安

    张全安主任医师 教授

    ★ 原西安交大 二附院耳鼻喉科主任

    ★ 原西安交大耳病研究所所长

    ★ 美国明尼苏达大学研究中心专家

  • 来长荣

    来长荣主任医师 教授

    ★ 原西安市中心医院耳鼻咽喉科主任

    ★ 西安医学会耳鼻咽喉科学会主任委员

    ★ 西安中大耳鼻喉眩晕症学科组组长

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