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慢性喉炎的中医诊断依据

    中医学认为,慢喉炎在临床上有虚实之分,因此,慢性喉炎的中医诊断首先要辨清虚实。其次,要将声带等喉部的局部辨证与全身辨证相。西安新城中大耳鼻喉医院医生介绍,在中医诊断中,慢性喉炎较常见的有肺肾阴虚、肺脾气虚、气滞血瘀痰凝三种。

 

    一、肺肾阴虚

    证候:讲话低沉费力,甚则嘶哑,日久难愈,每因劳累、多语后;症状加重。咽喉干焮微痛,喉痒干咳痰少,常有“清嗓”习惯。检查见声带微红肿,边缘增厚,咽喉肌膜干燥暗红,或有少许粘痰附着。全身可见颧红唇赤,头晕耳鸣,虚烦少寐,腰膝酸软、手足心热,舌红少苔,脉细数。

 

    辨析:1、辨证:咽喉干、微痛,咽痒干咳少痰,咽喉干燥暗红,或有粘痰附着,全身见颧红唇赤、头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数为其辨证要点。2、病机:肺肾阴虚,咽喉失之濡润,兼之虚火上炎,声门失健,故见讲话低沉费力甚至嘶哑;劳累多语耗气伤阴,故症状加重;虚火客于咽喉,则喉干、微痛暗红;虚火灼津为痰,则喉痒干咳痰少而粘:肺肾阴虚,虚火上炎,故颧红唇赤,手足心热,虚烦少寐;肾精不足,脑海空虚,故腰膝酸软、头晕耳鸣;舌质红、苔少,脉细数乃阴虚火旺之征。

 

    二、肺脾气虚

    证候:声嘶日久,遇劳益甚,上午明显,语音低微,讲话费力。检查咽喉粘膜色淡,声带肿胀不红;或松弛无力,闭合不全。全身症见面色淡白或萎黄,倦怠乏力,易感冒,口淡不渴,纳呆便溏,舌质淡胖苔白,脉弱或虚张。

 

    辨析:1、辨证:声嘶上午明显,遇劳加甚,语音低微,声带肿胀为主或松弛无力,全身见面色萎黄淡白,倦怠乏力,纳呆便溏,舌质淡胖,苔白,脉弱为其辨证要点。2、病机:肺脾气虚,气不足以鼓动声门,则声带松弛无力,闭合不全,症见声嘶日久,语音低微,讲话费力;劳则耗气,故遇劳加甚;上午为阳气初升而未盛,气属阳,故气虚者以上午症状明显;气为血帅,气虚血亦不足,故见面色淡白或萎黄,倦怠乏力,咽喉粘膜色淡;脾失健运,湿浊停聚,则声带只肿不红,口淡不渴,纳呆便溏;肺气虚弱,腠理疏松,卫表不固,故易患感冒;舌质淡胖、苔白、脉弱或虚缓为肺脾气虚之象。

    三、气滞血瘀痰凝

    证候:声嘶日久,喉内有粘痰或异物感,或喉部微痛。检查声带肥厚,色泽暗红,或有息肉、小结,或有粘痰附其上。全身可见胸胁脘腹胀闷不舒,或咽干而不引饮,舌质淡暗或有瘀点,脉弦滑。

 

    辨析:1、辨证:声嘶日久,喉内有粘痰或异物感、声带肥厚色暗,或有息肉、小结,全身可见胸胁脘腹胀闷不舒,舌质淡暗或有瘀点,脉弦滑为其辨证要点。2、病机:病久气血瘀阻、痰浊凝聚,结于喉部,则见肥厚色暗,或有息肉、小结,导致声嘶日重,并有粘痰及异物感;气滞血瘀,咽喉脉络不利,故咽喉微痛不适;胸胁脘腹气机运行受阻,则胀闷不舒;气血瘀滞,津液输布失常而咽干,但其干燥非伤津所为,故咽干不引饮;舌质淡暗或有瘀点,脉弦滑为气滞血瘀痰凝之征。

 

    慢性喉炎应该平日多加预防。如饮食以清淡为主、注意锻炼、避免长期讲话等。此外,慢性喉炎给生活带来诸多不便,应尽早治疗。

 

    任何疾病都要做到早发现、早预防、早治疗,才能更加健康。温馨提醒患者一定要到专业的医院治疗,采取科学的治疗方法。如想了解更多内容,可直接在线咨询。

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  • 张全安

    张全安主任医师 教授

    ★ 原西安交大 二附院耳鼻喉科主任

    ★ 原西安交大耳病研究所所长

    ★ 美国明尼苏达大学研究中心专家

  • 来长荣

    来长荣主任医师 教授

    ★ 原西安市中心医院耳鼻咽喉科主任

    ★ 西安医学会耳鼻咽喉科学会主任委员

    ★ 西安中大耳鼻喉眩晕症学科组组长

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