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乳突炎怎么引起的?需要做哪些检查?

 乳突炎多为急性化脓性中耳炎的并发症;继发于外伤或通过血行性感染者很少见。


  1、致病菌毒力强、耐药、对常用抗生素不敏感是本病的重要原因之一。主要致病菌有肺炎球菌Ⅲ型,乙型溶血性链球菌,流感嗜血杆等。


  2、患者体质虚弱,抵抗力差,如猩红热、麻疹等急性传染病或糖尿病、慢性肾炎、贫血等慢性疾病的患者,患急性化脓性中耳炎时易并发本病。


  3、乳突内的脓液引流不畅,蓄积在乳突气房内,气房粘膜坏死脱落,骨壁因受脓液压迫及自身炎性病变的影响,发生脱钙、坏死,房隔破溃,气房融合,形成一大的脓腔,因此将其称融合性乳突炎或乳突蓄脓。


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  乳突炎需要做哪些检查?
  1、根据临床表现患者发病年龄,应首先考虑中耳结核。尤其对青少年有腥臭流脓、鼓室肉芽或有并发面瘫或卑后接管形成者,更应想到结核的可能。


  2、乳突部X线摄片或CT扫描,可显示听小月狈坏、鼓窦扩大或骨质破坏有助于作出诊断。


  3、活组织检查:根据 外各家报道,耳溢液细菌培养结核杆菌的阳性率低,且多为变形杆菌属,故多主张取肉芽组织做病理检查,其结果多能做出确诊。因而诊断不能依赖细菌学检查。


  4、结核菌素皮肤试验亦有助于诊断。


  5、寻找身体其他部分的结核原发灶,特别是肺部。

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  • 张全安

    张全安主任医师 教授

    ★ 原西安交大 二附院耳鼻喉科主任

    ★ 原西安交大耳病研究所所长

    ★ 美国明尼苏达大学研究中心专家

  • 来长荣

    来长荣主任医师 教授

    ★ 原西安市中心医院耳鼻咽喉科主任

    ★ 西安医学会耳鼻咽喉科学会主任委员

    ★ 西安中大耳鼻喉眩晕症学科组组长

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