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如何鉴别咽腔狭窄

  咽腔狭窄是一种影响呼吸和发声功能障碍的一种病理状态。口咽腔的狭窄往往是口咽诸多软组织改变的综合结果,单单某一结构的增生、肥厚往往部不足以造成口咽腔的狭窄,咽腔狭窄根据病人病史及各项检查结果,医生并不难作出诊断,但是要注意与某些疾病相鉴别。
 

  咽腔狭窄的鉴别方法:
  1、新生儿呼吸暂停 发作 多于20s,伴心率变慢少于100min,且发绀。8个月~4岁幼儿之OSAS,在呼吸暂停发作高峰,会自行将两个指插入口内压舌,以使气道通畅。“两指征”可为一种有意义之体征。


2、通气低下综合征 此综合征为肺泡换气不足,过度睡眠,继发性红细胞增多,右心衰竭而咽腔并无明显狭小。

 

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3、肢端肥大症 于面容、指(趾)端未出现明显变形前,每因舌肥厚造成咽阻塞。


4、双侧声带外展肌麻痹 为吸气期喉喘鸣,恒定而规则,鼾声为软腭下缘、悬雍垂发出的震颤声,其响度忽大忽小。


5、中枢性睡眠呼吸暂停 乃呼吸中枢未发出兴奋性冲动,咽腔不狭小,入眠后呼吸窘迫,呼吸暂停期间胸腹部无呼吸起伏动作。


6、发作性睡病 为一慢性睡眠性疾病,多突然发作,至少睡眠持续两小时。


7、儿童呼吸暂停症 又名屏气发作,每遇发怒,惊惧或不合意的事,患儿突然叫二、三声且呼吸暂停,两唇青紫,全身强直或抽搐,历时较多2~3min恢复,属呼吸方面神经官能症。

 

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  • 张全安

    张全安主任医师 教授

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    ★ 美国明尼苏达大学研究中心专家

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    来长荣主任医师 教授

    ★ 原西安市中心医院耳鼻咽喉科主任

    ★ 西安医学会耳鼻咽喉科学会主任委员

    ★ 西安中大耳鼻喉眩晕症学科组组长

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