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眩晕的诊断项目有哪些?

  能引起眩晕的疾病很多,比如高血压、低血压、动脉硬化、贫血、脑瘤、脑血栓等,有些人运动不足也会产生眩晕的现象。这就给眩晕的诊断造成了一定难度。因此,西安新城中大耳鼻喉医院 冯亮医生提醒,引起眩晕的原因较为复杂,因此,在诊断时应该仔细询问并利用详细仪器检查。

  

 

  一、病史提问

  1、应着重了解头晕的性质,真性眩晕有明显的自身或他物旋转感、倾倒感或视物摇晃不稳:呈阵发性,伴有眼震、平衡失调、站立不稳、指物偏斜及恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉搏血压改变等植物神经症状。头昏常为头重脚轻、眼花等,并无外境或自身旋转的运动幻觉,可由心血管系统疾病、全身中毒、代谢性疾病、眼病、贫血等疾患引起。

  2、应鉴别眩晕为中枢性或外周性,一般前庭外周性眩晕的植物神经症状明显、眼震多为水平性眼震、无神经系统体征,而中枢性的植物神经症状轻或不明显,多有脑干、小脑或顶颞叶损害的症状。

  3、应了解头晕的诱因和伴发症状:耳源性眩晕常伴有耳鸣和听力减退,常见于美尼埃病、急性迷路炎、内耳损伤、鼓膜内陷或受压及耳石和前庭终末感受器病变(如颅脑外伤、噪音性损伤、药物中毒及椎一基底动脉缺血引起的半规管壶腹的退行性变等);小脑桥脑角病变伴有Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ脑神经和锥体束等症状;前庭神经元炎多有上呼吸道或消化道感染诱因,而无听力改变;椎一基底动脉短暂缺血发作多因头位改变诱发,同时伴有复视、视物变形、头面和肢体麻木感、晕厥、猝倒等症状;眩晕性癫痫发作时,可伴有意识丧失、癫痫大发作或其它癫痫症状占位病变、炎症、变性和脱髓鞘病变所致中枢性眩晕,常伴有脑干、小脑或顶颞叶损害体征。

  

 

  二、查体发现

  1、神经科方面:除一般的神经系统检查外,特别应注意有无自发性眼震、共济失调、听力障碍、眼底水肿及颅内压增高征。

  2、内科方面:应检查有无高血压、低血压、心律不齐、心力衰竭,有无贫血、全身感染、中毒、代谢紊乱等。

  3、耳科方面:应检查外耳道 、鼓膜、中耳、鼻咽部,注意有无盯聍阻塞外耳道,有无胆脂瘤性中耳炎及耳硬化症。

  4、音叉试验了解听力情况、听力障碍的性质及程度。

  

 

  西安新城中大耳鼻喉医院 冯亮医生提醒,出现眩晕现象应该引起一定的重视,及时去专业的耳鼻喉医院检查是否患有什么危重疾病。在线咨询及预约通道!

 

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权威专家

  • 张全安

    张全安主任医师 教授

    ★ 原西安交大 二附院耳鼻喉科主任

    ★ 原西安交大耳病研究所所长

    ★ 美国明尼苏达大学研究中心专家

  • 来长荣

    来长荣主任医师 教授

    ★ 原西安市中心医院耳鼻咽喉科主任

    ★ 西安医学会耳鼻咽喉科学会主任委员

    ★ 西安中大耳鼻喉眩晕症学科组组长

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