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鼻窦炎如何确诊? CCTV《名家访谈》特邀医生解答

   CCTV《名家访谈》特邀医生表示:上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的粘膜发炎统称为鼻窦炎。鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症,为一种鼻科常见多发病,可分为急性和慢性两类,急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎,以鼻塞、多脓涕、头痛为主要特征;慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎,以多脓涕为主要表现,可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。 

 

鼻窦示意图

 

  

 

   CCTV《名家访谈》特邀医生解答鼻窦炎的主要症状
    所谓鼻窦是鼻腔周围面颅骨的含气空腔;左右共有4对:称额窦、上颌窦、筛窦、和蝶窦。因其解剖特点各窦可单独发病,也可形成多鼻窦炎或全鼻窦炎。鼻窦炎的主要症状:

    1、脓涕多:鼻涕多为脓性或粘脓性,黄色或黄绿色,量多少不定,多流向咽喉部,单侧有臭味者,多见于牙源性上颌窦炎。
    2、鼻塞:轻重不等,多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致,鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。
    3、头痛:慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛,常表现为钝痛或头部沉重感,白天重,夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛,后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时,常伴有同侧上列牙痛。
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    4、其他:由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症状,如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状。
    5、嗅觉减退:慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在,除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外,嗅觉减退更为明显。
    6 ,口臭:会引起鼻涕倒流,从而影响胃部,咽喉部,有人会引起鼻臭及口臭症状。以上症状你有吗?点击【在线咨询】为你做初步诊断
    随着症状的日渐加重,对平常的工作和学习造成的影响也越来越大。由于鼻窦炎属于感染性疾病,炎症病灶和炎性分泌物存在会引起其他相邻部位的炎症,如脓涕被吞咽可能会引起消化道病症。因此,鼻窦炎应该引起重视,患病后应该及时就诊,通过全面的检查明确病位及病情,采取正确的治疗手段。 在线咨询帮您分析病情。

  如何精准诊断鼻窦炎?

  1、局部红肿、压痛。

  2、鼻腔检查有急性充血、肿胀,有大量脓性分泌物。

  3、单侧鼻腔分泌物恶臭,应考虑鼻源性上颌窦炎。

  4、鼻窦影像学检查。 

  

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  • 张全安

    张全安主任医师 教授

    ★ 原西安交大 二附院耳鼻喉科主任

    ★ 原西安交大耳病研究所所长

    ★ 美国明尼苏达大学研究中心专家

  • 来长荣

    来长荣主任医师 教授

    ★ 原西安市中心医院耳鼻咽喉科主任

    ★ 西安医学会耳鼻咽喉科学会主任委员

    ★ 西安中大耳鼻喉眩晕症学科组组长

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