西安新城中大耳鼻喉医院

　　一、常年性变应性鼻炎

　　1.记分条件：①常年性发病，具有打喷嚏(每次连续3个以上)、流清涕和鼻粘膜肿胀三个主要临床表现，一年内发病日数累计超过6个月，一日内发病时间累计超过0.5小时;②病程至少一年。

　　2.记分标准：有明确吸入物致敏原线索，有个人和/或家族过敏性疾病史，发作期有典型的症状和体征，各记1分，共3分。变应原皮肤试验阳性反应，至少有一种为(++)或(++)以上;特异性IgE抗体检测阳性或变应原鼻激发试验阳性，且与皮肤试验及病史符合，各得2分，共4分。鼻分泌物涂片检查嗜酸粒细胞阳性和/或鼻粘膜刮片肥大细胞(嗜碱粒细胞)阳性得1分。得分6～8分诊断为常年性变应性鼻炎，3～5分为可疑变应性鼻炎，0～2分可能为非变应性鼻炎。
 

　　二、花粉症

　　1.季节性发病，每年发病季节基本一致，且与致敏花粉传粉期相符合;至少两年在同一季节发病。 2.发作期有典型的临床症状和体征。

　　3.发作期鼻分泌物(和/或结膜刮片)嗜酸粒细胞阳性，或鼻粘膜刮片肥大细胞(嗜碱粒细胞)阳性。

　　4.花粉变应原皮肤试验呈阳性反应，至少一种为(++)或(++)以上，或变应原鼻激发试验阳性、眼结膜试验阳性。

　　附表　症状分级记分标准

　　分级记分

　　喷嚏( 连续个数) 流涕(每日擤鼻次数) 鼻堵 鼻痒

　　1分 3～9

　　≤4 偶有 间断

　　2分 10～14

　　5～9 介于两者之间 蚁行感，但可忍受

　　3分 ≥16

　　≥10 几乎全天用口呼吸 蚁行感，难忍

　　中华医学会耳鼻咽喉科学分会关于变应性鼻炎的疗效评定标准

　　1.为了准确地、客观地评定疗效，应进行：症状分级(附表)和体征分级。 体征分级：

　　下鼻甲与鼻底、鼻中隔紧靠，见不到中鼻甲，或中鼻甲粘膜息肉样变、息肉形成，记录为3分;

　　下鼻甲与鼻中隔(或鼻底)紧靠，下鼻甲与鼻底(或鼻中隔)之间尚有小缝隙，记录为2分; 下鼻甲轻度肿胀，鼻中隔、中鼻甲尚可见，记录为1分。

　　2.临床研究和总结资料时应设对照组。

　　3.根据治疗前后症状和体征记分的总合，改善的百分率按下列公式评定常年性变应性鼻炎的疗效： 治疗前总分-治疗后总分/治疗前总分×100%

　　≥51%为显效，50%～21%为有效，≤2%为无效。

　　4.前瞻性研究时花粉症治疗前后症状和体征记分应与当地、当年空气中飘散的花粉数量和种类相比较。疗效评定分为近期(脱敏治疗除外)和远期疗效，近期疗效在治疗结束时评定，远期疗效至少在治疗结束后一年评定。减敏治疗疗效在持续治疗两年后评定(不含快速减敏治疗)。